杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

臀位剖腹产会有危险吗

2025.06.09 15:32

臀位剖腹产手术在医学技术成熟的条件下总体安全性较高,但仍存在一定风险。现代产科对臀位分娩多建议剖腹产,因可降低胎儿缺氧、脐带脱垂等并发症概率。手术风险与产妇个体状况、医疗条件及操作水平密切相关,需综合评估。

臀位剖腹产的风险主要包括术中出血量增加、术后感染概率升高及麻醉相关并发症。胎儿方面可能出现娩出困难、臂丛神经损伤或短暂性呼吸抑制。相较于头位顺产,臀位剖腹产子宫切口需更大以便胎儿臀部顺利娩出,可能影响子宫恢复及后续妊娠。医疗团队需具备处理臀位特殊性的经验,如避免胎儿肢体卡压或脐带缠绕。部分臀位剖腹产新生儿Apgar评分略低于头位顺产,但长期发育差异不明显。

术前需全面评估胎儿体位、胎盘位置及产妇骨盆条件,通过超声确认臀位类型单臀、混合臀或足先露。术中建议由高年资产科医生操作,备好新生儿复苏设备。术后需密切监测子宫收缩及出血情况,鼓励早期活动预防血栓。产妇若有妊娠高血压或糖尿病等基础病,需加强围术期管理。自然分娩尝试需严格筛选适应症,仅适用于部分单臀位且胎儿较小的案例。产后复查需关注子宫瘢痕愈合情况,后续妊娠间隔建议18个月以上。