宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怀孕臀位要剖腹产吗

2025.05.23 08:55

怀孕臀位是否需要剖腹产取决于具体情况。臀位是指胎儿头部朝上、臀部或足部朝下的胎位,属于异常胎位。医学上通常建议臀位孕妇选择剖腹产,尤其是初产妇或存在其他高危因素时,以降低分娩风险。部分情况下,经医生评估后也可尝试阴道分娩,但需严格掌握适应症并做好应急准备。

臀位分娩的风险较高,可能引发脐带脱垂、胎儿缺氧或产伤等问题。剖腹产能有效避免这些并发症,因此成为多数臀位孕妇的首选方式。国际指南普遍推荐足月单胎臀位优先考虑剖腹产,尤其是胎儿预估体重较大或孕妇骨盆条件不理想时。对于有阴道分娩意愿的孕妇,需由经验丰富的产科团队综合评估胎儿大小、骨盆宽度及胎位类型如单臀位、混合臀位或足先露,并在具备紧急剖腹产条件的医院进行。孕晚期可通过外倒转术尝试调整胎位,但成功率受孕妇腹壁厚度、羊水量及胎儿活动度影响,且存在一定风险。

注意事项包括密切监测胎动及胎心,孕晚期避免剧烈运动以防胎膜早破。选择分娩方式前需与医生充分沟通,了解利弊。若计划阴道分娩,需提前制定应急预案;选择剖腹产则需关注术后恢复及伤口护理。无论哪种方式,定期产检及遵循医嘱至关重要,确保母婴安全。