杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么知道预产期是哪天

2025.04.27 16:26

预产期可通过末次月经计算、超声检查评估、胎动时间推算、基础体温监测以及子宫底高度测量确定,具体分析如下:

1.末次月经计算:根据末次月经的第一天,加上280天40周即可推算预产期。该方法假设月经周期为28天且排卵规律,若周期不规律需结合其他方法修正。妊娠早期通过末次月经计算较为准确,但随着孕周增加,个体差异可能导致误差增大。

2.超声检查评估:妊娠早期通过超声测量胎儿头臀长可精准估算孕周,误差在3至5天内。妊娠中期后,通过双顶径、股骨长等指标综合评估,但准确性随孕周增加而降低。超声是临床最常用的客观评估手段。

3.胎动时间推算:初产妇通常在妊娠18至20周感知胎动,经产妇可能提前至16周。根据首次胎动时间加20周初产妇或22周经产妇可辅助估算预产期,但受主观感受影响较大。

4.基础体温监测:持续记录基础体温,排卵日体温上升0.3至0.5℃,从排卵日加266天可推算预产期。该方法需长期规律监测,适用于备孕阶段,但操作繁琐且易受干扰。

5.子宫底高度测量:妊娠20周后,子宫底高度与孕周基本吻合,如宫底平脐对应20周。通过定期测量宫高可动态评估胎儿发育,间接修正预产期,但受孕妇体型、羊水量等因素影响。

预产期的确定需综合多种方法,结合临床检查与个体差异调整。早期评估更准确,后期需动态观察胎儿发育情况,确保母婴健康管理科学有效。