王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

不知道末次月经怎么计算出预产期

2025.05.15 14:25

不知道末次月经可通过超声检查孕囊大小推算、根据胎动出现时间估算、结合早孕反应出现时间推测、参考同房或受孕日期计算、依据子宫底高度评估。具体分析如下:

1.超声检查孕囊大小推算:孕早期通过超声测量孕囊直径或头臀长,能够较准确判断孕周。孕囊直径在孕5周后可见,头臀长适用于孕7-12周,每增加1cm对应孕周增加1周。若孕囊平均直径约2cm,对应孕周约6周,预产期可由此推算。

2.根据胎动出现时间估算:初产妇通常在孕18-20周自觉胎动,经产妇可能提前至16周。以胎动出现时间加20周初产妇或22周经产妇估算预产期。此法准确性较低,需结合其他指标。

3.结合早孕反应出现时间推测:早孕反应如恶心、呕吐多始于孕6周左右。若明确反应开始时间,可向前推算6周作为末次月经时间,再按常规方法计算预产期。

4.参考同房或受孕日期计算:若明确同房或受孕日期,预产期为该日期加266天38周。此法需精确记录,且忽略精子在体内存活时间差异。

5.依据子宫底高度评估:孕20周后,子宫底高度与孕周基本吻合。如宫底平脐约对应孕20周,宫底剑突下2横指约对应孕32周。通过连续测量可动态修正预产期。

预产期计算需综合多指标,临床以超声早期数据最可靠。末次月经不明时,动态监测胎儿发育参数可提高准确性,避免单一方法误差。