崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿一定要切除吗

2025.05.16 08:20

卵巢囊肿是否需要切除取决于具体情况,并非所有囊肿都必须手术。多数卵巢囊肿属于生理性,可能自行消退,只需定期观察;而病理性囊肿或出现并发症时,则需考虑手术干预。

卵巢囊肿的性质、大小、症状及患者年龄等因素共同决定治疗方案。生理性囊肿如黄体囊肿或滤泡囊肿,通常在月经周期中自然消失,无需特殊处理,仅需超声随访。若囊肿持续存在、增大或引发腹痛、压迫症状,可能需手术切除。病理性囊肿如畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿或怀疑恶性时,手术是首选。绝经后女性新发囊肿或囊肿伴有肿瘤标志物升高,也建议手术排除恶性可能。微创腹腔镜手术是常见方式,创伤小且恢复快,但巨大囊肿或疑似癌症可能需开腹手术。

注意区分囊肿类型,避免过度治疗。无症状的小囊肿可定期复查超声,监测变化。突发剧烈腹痛可能提示囊肿破裂或蒂扭转,需急诊手术。手术前需评估患者生育需求,尽可能保留卵巢功能。术后仍需随访,尤其病理提示交界性或恶性时,需进一步治疗。日常避免剧烈运动或腹部撞击,降低囊肿破裂风险。有家族肿瘤史或激素紊乱者应加强体检,早发现早干预。