黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肌无力症的主要症状是什么

2025.08.11 14:17

肌无力症的主要症状是骨骼肌易疲劳且活动后加重、眼睑下垂或复视、吞咽困难或构音障碍、面部表情肌无力、呼吸肌受累导致呼吸困难。具体分析如下:

1.骨骼肌易疲劳且活动后加重:肌无力症最典型的表现为骨骼肌在持续活动后出现疲劳无力,休息后可缓解。症状常从近端肌群开始,如抬臂、梳头困难,逐渐累及全身。晨轻暮重现象明显,即早晨症状较轻,傍晚加重。肌肉无力程度与活动量直接相关,严重时甚至无法完成日常动作。

2.眼睑下垂或复视:眼部肌肉受累常见,表现为单侧或双侧眼睑下垂,遮盖瞳孔影响视力。复视是因控制眼球运动的肌肉无力,导致双眼无法协调聚焦。症状可能间歇性出现,初期易被误认为疲劳。部分患者仅表现为眼部症状,称为眼肌型肌无力。

3.吞咽困难或构音障碍:咽喉部肌肉无力导致咀嚼、吞咽费力,进食时易呛咳,严重者需鼻饲。构音障碍表现为说话声音低沉、含糊不清或带鼻音,长时间交谈后症状加重。这些症状可能影响营养摄入和语言交流,需警惕误吸风险。

4.面部表情肌无力:面部肌肉受累时表现为表情减少、笑容不对称或闭眼无力。由于肌肉收缩不足,可能出现面具脸样表现。症状轻微时仅露齿困难,严重时无法完成鼓腮、吹口哨等动作。

5.呼吸肌受累导致呼吸困难:最危急的症状是呼吸肌无力,表现为胸闷、气短或呼吸困难。可能因咳嗽无力引发肺部感染,甚至出现呼吸衰竭需紧急干预。此类症状常提示病情危重,需立即就医。

肌无力症症状因人而异,早期易被忽视。若出现上述表现应尽早就诊,避免延误治疗。日常需注意劳逸结合,防止感染或情绪波动诱发症状加重。定期随访有助于调整治疗方案,改善生活质量。