崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

女性不孕要做哪些检查

2025.06.23 09:12

女性不孕需进行激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵功能评估、子宫内膜检查、免疫学筛查。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过血液检查分析促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等指标,判断卵巢功能及内分泌状态是否正常。激素水平异常可能影响卵泡发育和排卵,需结合月经周期选择合适时间抽血。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可通过此项检查初步排查。

2.输卵管通畅性检查:常用方法包括子宫输卵管造影和超声造影,通过影像观察输卵管是否阻塞或积水。输卵管问题占不孕因素的较高比例,炎症或既往手术可能导致粘连。检查需避开月经期,术后需预防感染。

3.排卵功能评估:通过基础体温监测、超声卵泡追踪或尿黄体生成素试纸,确认是否存在规律排卵。无排卵或稀发排卵常见于内分泌疾病,需结合激素检查进一步判断。超声可动态观察卵泡生长及破裂情况。

4.子宫内膜检查:采用宫腔镜或内膜活检,评估内膜厚度、形态及容受性。内膜过薄、息肉或粘连可能阻碍胚胎着床。活检需在月经特定阶段进行,宫腔镜可直观检查宫腔病变。

5.免疫学筛查:检测抗精子抗体、抗磷脂抗体等,排除免疫因素干扰受精或着床。反复流产或不明原因不孕需重点排查,部分患者需免疫调节治疗。

检查前需避开月经期,部分项目需空腹或提前禁欲。根据个体情况选择检查顺序,避免过度医疗。多次检查结果异常需结合临床综合判断,必要时重复检测以提高准确性。