黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

少儿癫痫治疗方法是什么

2025.08.01 08:56

少儿癫痫治疗方法包括药物治疗、生酮饮食疗法、手术治疗、神经调控治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选方法,通过调节脑内异常电活动控制发作。常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。用药需严格遵循医嘱,定期监测血药浓度和肝功能,避免自行调整剂量。长期服药可能出现嗜睡、皮疹等副作用,需及时就医处理。

2.生酮饮食疗法:通过高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,促使体内产生酮体抑制癫痫发作。适用于药物难治性癫痫或特定代谢异常患儿。需在专业营养师指导下进行,严格监控饮食比例和代谢指标。可能出现低血糖、便秘等不良反应,需及时调整方案。

3.手术治疗:针对药物无效且病灶明确的患儿,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路控制发作。术前需全面评估脑电图、影像学等检查,确保手术安全性。术后可能遗留神经功能缺损,需结合康复训练。手术风险较高,仅适用于部分病例。

4.神经调控治疗:采用迷走神经刺激术或脑深部电刺激等技术,调节异常神经活动。适用于无法手术或药物效果不佳的患儿。治疗需植入设备,定期调整参数,可能伴随声音嘶哑、咳嗽等副作用。长期疗效因人而异,需持续随访。

5.中医中药治疗:通过辨证施治使用中药、针灸等方法,调和气血、平肝熄风。常用方剂包括定痫丸、天麻钩藤饮等,需个体化配伍。针灸选取百会、风池等穴位,辅助缓解症状。疗效较慢,需长期坚持,避免与西药冲突。

治疗过程中需密切观察发作频率和身体反应,定期复查脑电图等指标。避免过度疲劳、强光刺激等诱发因素,保持规律作息。家属应学习急救措施,发作时防止咬伤或窒息。不同方法可联合使用,但需在医生指导下调整方案。