黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

少儿癫痫有哪些治疗方法

2025.08.01 08:56

少儿癫痫的治疗方法包括药物治疗、生酮饮食疗法、神经调控治疗、手术治疗、中医辨证治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是少儿癫痫的首选治疗方法,通过调节脑内异常放电控制发作。常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,定期复查血药浓度和肝功能,避免自行减药或停药。部分患儿可能出现嗜睡、皮疹等副作用,需及时调整方案。

2.生酮饮食疗法:通过高脂肪、低碳水化合物的饮食改变代谢模式,减少癫痫发作。适用于药物难治性癫痫或特定代谢异常患儿。需严格计算脂肪、蛋白质和碳水化合物的比例,在专业指导下进行。可能出现低血糖、便秘等不良反应,需密切监测营养状况。

3.神经调控治疗:包括迷走神经刺激术等,通过电刺激调节神经活动。适用于药物无效且不适合手术的患儿。需植入设备并定期调整参数,疗效可能随时间逐渐显现。治疗过程需注意设备维护和感染风险。

4.手术治疗:针对明确致痫灶的患儿,通过切除或离断病灶控制发作。术前需全面评估脑电图、影像学等定位致痫区。术后可能需继续药物治疗,部分患儿可完全缓解。手术风险包括神经功能损伤,需严格掌握适应症。

5.中医辨证治疗:根据患儿体质和症状分型,采用中药、针灸等调和气血阴阳。常用方剂如定痫丸,需个体化调配。针灸选取百会、风池等穴位,辅助减少发作。需结合现代医学监测,避免延误规范治疗。

治疗过程中需密切观察发作频率和不良反应,定期复查脑电图等评估疗效。避免过度疲劳或情绪波动,保持规律作息。饮食均衡,避免暴饮暴食或刺激性食物。家属需学习急救措施,发作时保护患儿安全。治疗方案需由专业医师制定,不可自行调整。