黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

少儿癫痫治疗方法有哪些

2025.08.01 08:56

少儿癫痫的治疗方法包括药物治疗、生酮饮食疗法、手术治疗、神经调控治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选方法,通过调节脑内异常电活动控制发作。常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,定期监测血药浓度和肝功能,避免自行减药或停药导致发作加重。部分患儿可能出现嗜睡、皮疹等副作用,需及时调整方案。

2.生酮饮食疗法:通过高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,促使酮体生成以抑制癫痫发作。适用于药物难治性癫痫或特定代谢缺陷患儿。需严格计算食物比例,由专业营养师指导,常见副作用包括便秘、低血糖等。长期坚持可能显著减少发作频率,但需定期评估营养状况。

3.手术治疗:针对药物无效且病灶明确的患儿,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路控制发作。术前需全面评估脑电图、影像学等定位病灶,常见术式包括颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后仍需药物辅助,部分患儿可能完全缓解,但存在感染、神经功能缺损等风险。

4.神经调控治疗:通过植入设备调节脑电活动,如迷走神经刺激术。将电极置于颈部迷走神经,定期发放电脉冲减少发作。适用于多灶性癫痫或手术禁忌者,需调整刺激参数以达到最佳效果。治疗初期可能伴随声音嘶哑、咳嗽等反应,多数随时间缓解。

5.中医中药治疗:采用熄风化痰、活血通络的方剂,如定痫丸、天麻钩藤饮等。针灸选取百会、风池等穴位调和气血。需辨证施治,联合西药时注意相互作用。部分患儿发作减轻,但疗效个体差异较大,需长期观察。

治疗期间需定期复查脑电图,避免过度疲劳或情绪激动。饮食均衡,减少闪光刺激等诱因。家属需学习发作时的应急处理,如保持呼吸道通畅、记录发作表现。及时与医生沟通调整方案,避免盲目使用偏方。