杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产第三胎危不危险

2025.06.09 15:32

剖腹产第三胎确实存在一定危险性,但风险程度取决于个体身体状况、前两次剖腹产恢复情况及孕期管理。随着剖腹产次数增加,子宫瘢痕处组织弹性减弱,可能引发子宫破裂、胎盘异常或大出血等并发症,需严格评估后再决定是否妊娠。

多次剖腹产后,子宫壁瘢痕组织可能变薄或愈合不良,再次妊娠时胎盘容易附着于瘢痕位置,导致前置胎盘或胎盘植入风险显著上升。胎盘植入可能引起难以控制的大出血,甚至需切除子宫挽救生命。子宫破裂概率随手术次数递增,尤其在分娩过程中宫缩压力下,瘢痕处可能发生撕裂。这类情况可能威胁母婴安全,需提前制定应急预案,如选择择期剖腹产或密切监测试产。

孕前必须通过超声或MRI评估子宫瘢痕愈合状态,确认厚度及肌层连续性。孕期需增加产检频率,重点关注胎盘位置及胎儿发育。出现腹痛、异常出血等症状需立即就医。建议选择具备急救条件的医院分娩,确保能快速应对突发状况。术后需严格避孕,避免短时间内再次妊娠加重子宫负担。最终决策应结合医生专业意见与自身健康状况,权衡利弊后谨慎选择。