杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产生第三胎有危险吗

2025.06.13 09:02

剖腹产生第三胎确实存在一定风险,但具体危险程度需结合个体健康状况、前两次剖腹产情况及孕期管理综合评估。现代医学技术已显著降低剖腹产风险,但多次剖腹产仍可能增加子宫破裂、胎盘异常、大出血等并发症概率。

多次剖腹产最突出的风险是子宫瘢痕处薄弱,可能引发子宫破裂,尤其在分娩过程中宫缩压力增大时。胎盘异常如前置胎盘、胎盘植入发生率随剖腹产次数上升而增加,这类情况易导致产时或产后大出血,甚至需紧急切除子宫。盆腔粘连风险升高可能延长手术时间,增加术后感染或肠管损伤概率。产妇年龄、体重、妊娠间隔时间等因素也会影响风险水平,例如高龄或短间隔妊娠<18个月会进一步加剧并发症可能。

计划第三次剖腹产前需进行全面孕前评估,包括超声检查子宫瘢痕厚度及胎盘位置。孕期需密切监测血压、血糖及胎儿发育,尤其关注腹痛或异常出血症状。建议选择具备多学科团队的医院分娩,以应对突发情况。术后需严格避孕,避免短期再次妊娠。若存在严重并发症史如既往子宫破裂,需与医生充分讨论是否继续妊娠。合理营养控制与适度运动有助于降低妊娠期代谢性疾病风险,从而间接改善分娩结局。