于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰突急性期如何缓解

2025.07.23 08:37

腰突急性期可通过卧床休息减少椎间盘压力、药物镇痛消炎缓解症状、物理治疗促进局部血液循环、佩戴腰围支撑稳定腰椎、适当冷热敷减轻肌肉痉挛。具体分析如下:

1.卧床休息减少椎间盘压力:急性期需严格卧床,选择硬板床或中等硬度床垫,保持腰椎自然曲度。避免久坐、弯腰或提重物,减少椎间盘受压。卧床时间以3-5天为宜,过长可能导致肌肉萎缩。侧卧时双腿间垫枕头,仰卧时膝下放软垫,减轻腰部负担。

2.药物镇痛消炎缓解症状:非甾体抗炎药能有效减轻神经根水肿和疼痛,需遵医嘱使用。严重疼痛可短期应用肌肉松弛剂,缓解痉挛。部分情况需配合脱水药物降低神经压迫。外用药膏或贴剂辅助局部消炎,但不可替代口服药物。

3.物理治疗促进局部血液循环:急性期过后可采用超短波或红外线照射,改善组织代谢。专业推拿需谨慎,避免暴力手法。轻柔按摩腰背部肌肉可缓解紧张,每次不超过15分钟。针灸选取肾俞、委中等穴位,调节气血运行。

4.佩戴腰围支撑稳定腰椎:选择医用腰围,硬度适中且透气。每日佩戴不超过6小时,避免依赖导致肌力下降。佩戴时需贴合腰椎曲线,过松或过紧均影响效果。卧床或休息时取下腰围,保持肌肉适度活动。

5.适当冷热敷减轻肌肉痉挛:急性期48小时内冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时。后期转为热敷,温度不超过40℃,促进血液循环。冷热交替敷贴需在医生指导下进行。皮肤敏感者需垫毛巾防冻伤或烫伤。

疼痛加剧或下肢麻木需立即就医。康复期逐步增加腰背肌锻炼,如五点支撑法。饮食注意补充钙质及维生素,避免辛辣刺激。保持正确坐姿,避免单侧负重。定期复查评估恢复情况,防止复发。