急性腰扭伤可通过冰敷缓解局部肿胀疼痛、卧床休息减少腰部压力、佩戴护腰支撑稳定腰椎、轻柔按摩放松痉挛肌肉、药物镇痛消炎改善症状。具体分析如下:
1.冰敷缓解局部肿胀疼痛:急性期48小时内使用冰袋隔毛巾冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少内出血,降低神经敏感度,缓解肌肉痉挛。注意避免冻伤皮肤,冰敷后需观察局部肤色变化。
2.卧床休息减少腰部压力:选择硬板床仰卧,膝关节下方垫软枕使髋关节屈曲30度,减轻腰椎间盘压力。绝对卧床不超过3天,期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。避免蜷缩或俯卧等加重腰椎负担的姿势。
3.佩戴护腰支撑稳定腰椎:选用医用腰围固定腰椎,限制腰部旋转和侧弯动作。每日佩戴不超过4小时,卧床时解除。护腰应贴合腰部曲线,过紧可能影响血液循环,过松则失去保护作用。
4.轻柔按摩放松痉挛肌肉:损伤72小时后可采用掌揉法、拇指点按法等,沿竖脊肌走向由轻到重按摩。手法需避开脊柱棘突,重点处理压痛点周围肌肉。按摩后配合热敷效果更佳,但出现疼痛加剧需立即停止。
5.药物镇痛消炎改善症状:遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛,外用药膏涂抹患处时避免用力揉搓。口服药物需餐后服用,注意观察是否出现胃肠道不适等不良反应。合并胃病患者应提前告知医生调整用药方案。
急性腰扭伤后需避免立即进行推拿、牵引等剧烈操作,不可盲目使用红外线理疗仪等设备。症状持续超过一周或出现下肢放射痛、大小便功能障碍等情况应及时就医排查腰椎间盘突出等严重病变。恢复期逐步进行腰背肌功能锻炼,但需避免提重物及突然扭转动作。
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