张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

白芍能补肝吗

2025.06.20 09:34

白芍具有一定的补肝作用。作为传统中药材,白芍归肝、脾经,主要通过养血柔肝、平抑肝阳来改善肝功能。其补益效果体现在调和肝血、缓解肝郁方面,而非直接滋补肝实质。

白芍补肝的机制与所含芍药苷等活性成分密切相关。这些成分能调节肝脏微循环,抑制肝纤维化进程,并对抗氧化应激损伤。临床常用于肝血不足引起的头晕目眩、胁痛,以及肝阳上亢导致的烦躁易怒等症状。与柴胡、当归等配伍时,可增强疏肝解郁功效;搭配熟地黄则侧重滋补肝阴。现代研究表明白芍能降低转氨酶水平,保护肝细胞膜结构,但其作用强度弱于专属性补肝药如枸杞子、山茱萸。

使用白芍补肝需辨证施治。气血两虚者宜配伍补气药,避免单独使用加重气滞。长期大剂量服用可能引起腹胀、腹泻等脾虚反应。自身免疫性肝病或肝硬化患者需在医师指导下配伍应用,不可替代主要治疗。孕妇及低血压人群慎用白芍,其潜在降压作用可能引发不适。药材选择以根粗、质坚、断面白色者为佳,霉变或硫熏过度的白芍会损害肝功能。