张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

白芍是补药吗

2025.06.20 09:34

白芍在中医理论中被归类为补药,具有养血调经、柔肝止痛等功效,常用于治疗血虚萎黄、月经不调等症状。其补益作用主要体现在对肝血不足的调理上,属于补血药的范畴,但与传统补气药如人参不同,白芍更侧重于补而不滞的调补特性。

白芍的补益机制与其所含芍药苷、挥发油等活性成分密切相关。现代这些成分能调节免疫功能、抗炎镇痛,同时改善微循环。在妇科领域,白芍常与当归、熟地黄配伍,增强补血效果;在消化系统疾病中,配伍白术、陈皮可缓解腹痛腹泻。白芍生用与炒制后功效略有差异,生白芍长于平肝,炒白芍则偏重养血。

使用白芍需辨证施治,并非所有体质都适合。血虚无热、中寒腹痛者慎用,过量可能导致腹泻。与西药联用时,白芍可能增强抗凝药物效果,增加出血风险。孕妇应在医师指导下使用,传统认为白芍具有收敛特性,可能影响胎气。药材品质以根粗、质坚、断面白色者为佳,霉变药材禁用。煎煮时建议后下,久煎可能降低药效。临床用量通常为6-15克,需根据具体证型调整。