往来寒热指恶寒与发热交替发作的症状,常见于外感病邪在半表半里阶段的证候。该症状表现为忽而畏寒战栗,忽而高热不退,两者反复交替出现,多伴有口苦咽干、胸胁胀满等表现。
往来寒热的形成与邪正相争密切相关。当外邪侵袭人体,正气奋起抗邪,邪气未完全入里,也未彻底透表,处于半表半里之间,正邪交争则发热,正邪暂歇则恶寒,从而呈现寒热交替的特点。少阳病、疟疾等疾病常见此类症状。少阳病多因外邪传入少阳经,枢机不利所致;疟疾则由疟邪伏于半表半里,与营卫相搏引发。部分内伤杂病也可能出现类似表现,需结合其他症状综合辨证。
辨别往来寒热需注意伴随症状及发作规律。少阳证多伴胸胁苦满、心烦喜呕;疟疾则呈周期性发作,常伴头痛汗出。需与单纯恶寒发热、潮热等区别。治疗以和解少阳为主,小柴胡汤为代表方剂;疟疾需截疟祛邪,选用截疟七宝饮等。饮食宜清淡,避免生冷油腻,以免加重脾胃负担。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。
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