往来寒热的中医治疗有哪些

2025.05.26 20:20

往来寒热的中医治疗有和解少阳、调和营卫、疏肝解郁、健脾益气、温阳散寒。具体分析如下：

1.和解少阳：往来寒热是少阳病典型症状，代表方剂为小柴胡汤。柴胡透解少阳邪热，黄芩清泄胆腑郁热，半夏和胃降逆，人参、甘草、生姜、大枣扶助正气。该方通过枢转少阳之气，使半表半里之邪外达，寒热自除。临床常用于邪郁少阳、枢机不利之证，症状见寒热交替、胸胁苦满、口苦咽干等。

2.调和营卫：营卫失调可致寒热往来，桂枝汤为主治方剂。桂枝温通卫阳，芍药益阴和营，生姜助卫发汗，大枣补脾生津，甘草调和诸药。通过解肌发表、调和营卫，使表邪得解，营卫和谐则寒热自止。适用于外感风寒表虚证，症见发热恶风、汗出脉浮缓等。

3.疏肝解郁：肝气郁结可引发寒热如疟，逍遥散为常用方。柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾祛湿，薄荷、生姜助柴胡透达郁热。通过疏肝健脾、调畅气机，使郁热得散，气血调和则寒热消除。多用于情志不畅、肝郁脾虚所致寒热交替、胁胀嗳气等症。

4.健脾益气：脾胃虚弱可致寒热不均，补中益气汤为代表方。黄芪、人参补益中气，白术、甘草健脾燥湿，升麻、柴胡升举清阳。通过补气升阳、甘温除热，使脾胃健运、清阳得升，虚热自退。适用于劳倦内伤、气虚发热之证，症见倦怠乏力、寒热时作等。

5.温阳散寒：阳虚寒凝可致真寒假热，四逆汤为经典方剂。附子温肾回阳，干姜温中散寒，甘草调和药性。通过破阴回阳、通达内外，使阳气复振、阴寒消散，假热自除。常用于少阴病阴盛格阳之证，症见手足厥冷、身热反不恶寒等。

中医治疗往来寒热需辨证施治，不同病机对应不同治法。临床需结合四诊信息，辨别虚实寒热，选择相应方药。调和阴阳、扶正祛邪为核心原则，通过恢复脏腑功能与气血平衡，从根本上解决寒热交替问题。

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