寒热往来的病因

2025.05.26 20:21

寒热往来的表现可能与外邪侵袭半表半里、正邪交争于少阳、阴阳失调导致营卫不和、脏腑功能紊乱引发气血失和、情志不畅影响气机升降有关。具体分析如下：

1.外邪侵袭半表半里：外邪侵入人体后，若未完全深入里，亦未完全透发于表，则邪气留滞于半表半里之间，导致寒热交替出现。此时正气与邪气相争，正胜则发热，邪胜则恶寒，故表现为寒热往来。治疗需和解少阳，使邪气透达。

2.正邪交争于少阳：少阳为枢机，主司气机升降出入。邪犯少阳，正邪相搏，枢机不利，则寒热交替发作。少阳经气郁滞，影响三焦水道运行，亦可伴有胸胁苦满、口苦咽干等症状。治宜疏利少阳，调和气机。

3.阴阳失调导致营卫不和：阴阳失衡时，营卫之气运行失常，卫阳不能固护肌表，营阴不能内守，故见寒热交替。营卫不和多见于体质虚弱或久病耗伤者，需调和阴阳，恢复营卫协调。

4.脏腑功能紊乱引发气血失和：肝郁气滞或脾胃虚弱时，气血运行受阻，阳气不能宣发则恶寒，郁而化热则发热。气血失和可伴随情绪波动或消化异常，需调理脏腑功能，使气血通畅。

5.情志不畅影响气机升降：情志抑郁或恼怒过度，可致肝气郁结，气机升降失常，阳气郁遏则发热，气滞不达则恶寒。此类寒热往来多与情绪相关，需疏肝解郁，调畅气机。

寒热往来的发生涉及多种病理机制，需结合具体表现辨证施治。临床应详细辨别病因病机，针对不同证型采取相应调理方法，以恢复机体平衡协调状态。

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