往来寒热是怎么引起

2025.05.26 20:20

往来寒热是由外邪侵袭、正邪交争、阴阳失调、营卫不和、气机紊乱引起。具体分析如下：

1.外邪侵袭：外邪从体表侵入人体，首先与卫气相争，导致卫阳被郁遏不能外达，出现恶寒；邪气进一步入里化热，与正气相搏则发热。寒热交替反映了邪气在半表半里的特殊病位，正邪交争的动态过程使得症状呈现间歇性发作。

2.正邪交争：正气与邪气相互对抗的过程中，若正气较强则发热，邪气暂退则恶寒。这种拉锯状态使得寒热症状交替出现，反映了机体防御机制与致病因素之间的激烈斗争，病情往往迁延难愈。

3.阴阳失调：阳气被郁或阴液不足均可导致寒热往来。阳郁不达则恶寒，郁而化热则发热；阴虚内热与外感寒邪并存时，也会出现寒热错杂的表现。阴阳失衡是内在病机，直接影响体温调节功能。

4.营卫不和：营气行于脉中，卫气行于脉外，二者协调则体温正常。邪气干扰营卫运行，卫气不能温煦肌表则恶寒，营气郁而化热则发热。营卫失调使体表温度调节失常，形成寒热交替的症状。

5.气机紊乱：少阳枢机不利或三焦气化失常，会导致阳气升降出入受阻。气机郁滞时忽而闭遏生寒，忽而郁勃发热，形成寒热往来的特殊表现。气滞、气逆、气郁均可影响体温的稳定性。

往来寒热的产生与人体多层次生理功能失调密切相关，涉及表里、气血、阴阳等多个系统的异常互动。其病机复杂，既反映外感病的动态演变，也体现内伤杂病的失衡状态，需结合具体证候综合分析。

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