宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

不孕不育都应做哪些常规检查

2025.06.23 09:12

不孕不育的常规检查包括精液分析、输卵管通畅性检查、激素水平检测、排卵功能评估、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的重要项目,通过检查精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子质量是否达标。采集精液需禁欲2-7天,避免外界因素干扰结果。若发现异常需结合临床进一步排查,必要时重复检测以提高准确性。

2.输卵管通畅性检查:输卵管堵塞是女性不孕的常见原因,常用方法包括输卵管造影和超声通液。造影通过注入造影剂观察输卵管形态,超声通液利用生理盐水评估通畅性。检查需避开月经期,术后可能短暂不适但通常无严重副作用。

3.激素水平检测:性激素六项是基础项目,涵盖促卵泡激素、黄体生成素等,需在月经周期特定时间抽血。甲状腺功能及泌乳素检测也常同步进行,激素失衡可能直接影响排卵或胚胎着床。

4.排卵功能评估:通过基础体温监测、排卵试纸或超声卵泡追踪确认是否有正常排卵。超声可直观观察卵泡发育及破裂过程,连续监测更准确。无排卵或卵泡发育不良需结合激素结果判断原因。

5.宫腔镜检查:直接观察子宫内环境,排查内膜息肉、粘连或畸形等问题。检查通常在月经干净后一周内进行,需麻醉且可能伴随轻微出血,但能同时进行病灶切除等治疗。

检查前需空腹的项目应提前准备,避免剧烈运动或情绪波动。部分侵入性操作需预约并签署知情同意书,术后遵医嘱预防感染。根据个体情况,医生可能调整检查顺序或增加其他项目。