不孕不育应当做哪些检查

2025.06.23 09:12

不孕不育需进行激素水平检测、精液常规分析、输卵管通畅性检查、超声影像学评估、宫腔镜或腹腔镜检查。具体分析如下：

1.激素水平检测：通过血液检查评估性激素水平，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素和孕酮等。激素异常可能影响排卵或精子生成，需在月经周期特定时间抽血，结合临床症状判断是否存在内分泌失调。

2.精液常规分析：检查精液量、精子浓度、活力及形态，评估男性生育能力。需禁欲2-7天后取样，结果异常可能提示少精、弱精或畸形精子症，需进一步排查生殖系统感染或结构异常。

3.输卵管通畅性检查：通过子宫输卵管造影或通液术判断输卵管是否阻塞。造影需在月经干净后3-7天进行，注入造影剂后拍摄X光片，阻塞可能因炎症或粘连导致，影响卵子与精子结合。

4.超声影像学评估：经阴道或腹部超声观察子宫、卵巢及卵泡发育情况。可检测多囊卵巢、子宫内膜息肉或子宫畸形，动态监测排卵周期，辅助判断是否存在结构性病变或排卵障碍。

5.宫腔镜或腹腔镜检查：宫腔镜直接观察宫腔形态，排查内膜病变或粘连；腹腔镜探查盆腔情况，诊断子宫内膜异位或输卵管粘连。需在麻醉下进行，兼具诊断与治疗功能，适用于疑难病例。

检查前需避开月经期，部分项目需空腹或提前禁欲。根据初步结果选择后续检查，避免过度医疗。保持良好心态，配合医生制定个性化方案，部分检查可能存在轻微不适，需提前了解流程与风险。

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