宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

不孕不育都做哪些检查

2025.06.23 09:12

不孕不育的检查包括精液分析、输卵管通畅性检查、激素水平检测、超声影像学检查、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.精液分析:通过采集精液样本评估精子数量、活力、形态及液化时间等指标。精液质量直接影响受孕能力,异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。检查前需禁欲2-7天,避免酒精和高温环境。

2.输卵管通畅性检查:常用方法包括子宫输卵管造影和通液术,通过造影剂或生理盐水观察输卵管是否阻塞或粘连。输卵管阻塞会阻碍卵子与精子结合,需结合影像学判断具体部位。检查宜在月经干净后3-7天进行。

3.激素水平检测:通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等指标。激素失衡可能导致排卵障碍或子宫内膜异常,需在月经周期特定时间抽血,多次检测以提高准确性。

4.超声影像学检查:经阴道或腹部超声观察子宫、卵巢结构及卵泡发育情况。可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变,动态监测排卵过程。检查无创,需根据月经周期安排时间。

5.宫腔镜检查:将光学镜置入宫腔直接观察内膜形态及是否存在息肉、粘连。宫腔异常可能影响胚胎着床,检查同时可进行微创治疗。需在月经结束后一周内操作,避免感染。

检查前需空腹或憋尿等准备,避免剧烈运动。部分项目存在轻微不适或风险,需遵医嘱选择合适时机。多次检查结果结合临床判断更准确,避免单一结论误诊。保持良好心态有助于配合诊疗流程。