蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化怎样治疗

2025.09.25 16:46

肝硬化治疗的关键在于控制病因、延缓病情进展及防治并发症。目前尚无特效药物逆转肝硬化,但通过规范治疗可显著改善生活质量与预后。治疗方案需结合病因、肝功能分级及并发症情况综合制定。

针对病因治疗是首要措施。酒精性肝硬化需严格戒酒,配合营养支持;病毒性肝炎相关肝硬化需长期抗病毒治疗;非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征。肝功能代偿期患者可选用保肝抗纤维化药物,如熊去氧胆酸、水飞蓟素等。失代偿期需针对腹水、食管胃底静脉曲张等并发症处理,如利尿剂、内镜下套扎或TIPS手术。肝移植是终末期患者的根治性选择,但需严格评估适应症。

治疗期间需定期监测肝功能、影像学及并发症指标。避免使用肝毒性药物,限制高蛋白饮食以防肝性脑病。戒酒、控制体重、接种肝炎疫苗可降低疾病进展风险。出现呕血、意识障碍等急症需立即就医。患者应保持规律随访,由专科医生调整治疗方案,不可自行停药或滥用偏方。