蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝素钠针的作用和用途是什么

2025.09.28 17:07

肝素钠针是一种抗凝血药物,主要用于预防和治疗血栓性疾病。其核心作用是通过抑制凝血酶的活性,阻断血液凝固过程,从而减少血栓形成风险,在临床中具有重要应用价值。

肝素钠针的用途广泛,涵盖多种与血栓相关的医疗场景。在心血管领域,常用于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等疾病的辅助治疗,防止冠状动脉内血栓扩展。外科手术中,特别是骨科或大型手术后,用于预防深静脉血栓和肺栓塞。在血液透析、体外循环等医疗操作中,肝素钠针可维持管路通畅,避免凝血干扰治疗。对于已形成的静脉血栓或弥散性血管内凝血DIC,该药物能通过抗凝作用缓解病情。其快速起效的特点使其成为紧急抗凝的首选,但需严格监测凝血功能以调整剂量。

使用肝素钠针需谨慎评估禁忌症,如活动性出血、严重高血压或对肝素过敏者禁用。用药期间可能出现出血、血小板减少等不良反应,需定期检测凝血酶原时间APTT和血小板计数。长期使用可能引发骨质疏松或低醛固酮血症,需权衡利弊。与其他抗凝药或抗血小板药物联用时,出血风险增加,需密切观察。注射部位可能出现淤斑或疼痛,建议轮换注射部位以减少局部刺激。突发严重出血时,可用鱼精蛋白中和肝素作用。储存时需避光冷藏,避免冻结影响药效。