蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝素钠有哪些用途

2025.08.24 10:43

肝素钠可用于预防和治疗血栓形成、减少血液透析中的凝血风险、辅助体外循环手术、缓解某些妊娠并发症、改善微循环障碍。具体分析如下:

1.预防和治疗血栓形成:肝素钠通过抑制凝血因子活性,阻止纤维蛋白形成,从而降低深静脉血栓、肺栓塞等疾病的发生风险。适用于术后长期卧床或存在高凝状态的患者,能有效维持血液流动性,避免血管阻塞。

2.减少血液透析中的凝血风险:在血液透析过程中,肝素钠可防止透析器和管路内凝血,确保治疗顺利进行。其抗凝作用短暂且可控,便于根据患者情况调整剂量,减少出血并发症。

3.辅助体外循环手术:心脏手术等需要体外循环时,肝素钠可避免血液在人工管道中凝固,保证血液循环畅通。需精确监测凝血时间,确保手术安全完成。

4.缓解某些妊娠并发症:对于妊娠期出现抗磷脂抗体综合征或复发性流产,肝素钠可改善胎盘血流,降低血栓形成概率。需在严密监测下使用,避免影响胎儿发育。

5.改善微循环障碍:肝素钠能抑制血小板聚集,减轻因微血栓导致的组织缺血缺氧。适用于休克、弥散性血管内凝血等急症,帮助恢复器官灌注。

使用过程中需严格掌握剂量,过量可能导致自发性出血;定期监测凝血功能,避免与其他抗凝药物联用;肝肾功能不全者需调整用量;注射部位可能出现淤斑或硬结;过敏体质者慎用。