宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕期并发症有哪些

2025.04.10 08:07

孕期并发症包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少。具体分析如下:

1.妊娠期高血压:妊娠期高血压是孕期常见的并发症之一,通常在妊娠20周后出现。其主要表现为血压升高,可能伴有蛋白尿和水肿。妊娠期高血压若不及时控制,可能发展为子痫前期或子痫,严重时危及母婴安全。病因尚不明确,可能与血管内皮功能障碍、免疫调节异常等因素有关。治疗上以控制血压、预防并发症为主,必要时需提前终止妊娠。

2.妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病是指孕期首次发现的糖代谢异常。其发生与孕期胰岛素抵抗增加有关,可能导致胎儿过大、新生儿低血糖等并发症。诊断主要依靠口服葡萄糖耐量试验。治疗包括饮食控制、适量运动和必要时使用胰岛素。孕期血糖控制良好可降低母婴并发症风险,产后需定期监测血糖,预防2型糖尿病的发生。

3.前置胎盘:前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,覆盖或接近宫颈内口。其主要症状为无痛性阴道出血,多发生在妊娠晚期。前置胎盘的发生可能与子宫内膜损伤、多次妊娠等因素有关。诊断主要依靠超声检查。治疗上需根据出血情况、孕周及胎儿状况决定,严重时需提前终止妊娠。前置胎盘增加了产后出血和胎盘植入的风险,需密切监测和及时处理。

4.胎盘早剥:胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。其主要表现为腹痛、阴道出血和子宫压痛。胎盘早剥的发生可能与高血压、外伤、多胎妊娠等因素有关。诊断主要依靠临床表现和超声检查。治疗上需根据剥离程度和胎儿状况决定,严重时需紧急剖宫产。胎盘早剥可导致胎儿窘迫、死胎和母体大出血,需及时处理以降低母婴风险。

5.羊水过多或过少:羊水过多或过少是孕期常见的并发症,可能影响胎儿发育和分娩。羊水过多可能与胎儿畸形、母体糖尿病等因素有关,表现为子宫增大过快、呼吸困难等。羊水过少可能与胎儿泌尿系统异常、胎盘功能不全等因素有关,表现为子宫增长缓慢、胎动减少等。诊断主要依靠超声检查。治疗上需根据病因和胎儿状况决定,必要时需提前终止妊娠。羊水异常增加了胎儿畸形和围产期并发症的风险,需密切监测和及时处理。

孕期并发症的发生与多种因素有关,包括母体健康状况、妊娠次数、胎儿发育情况等。孕期定期产检、及时发现和处理并发症是保障母婴安全的关键。孕妇应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,合理饮食,适量运动,以降低并发症的发生风险。