产褥期感染的并发症有哪些

2025.05.15 14:25

产褥期感染的并发症有败血症、盆腔脓肿、感染性休克、血栓性静脉炎、子宫内膜炎。具体分析如下：

1.败血症：败血症是产褥期感染最严重的并发症之一，由于病原体侵入血液循环并大量繁殖，导致全身炎症反应。临床表现为高热、寒战、心率加快、呼吸急促，严重时可出现多器官功能障碍。若不及时治疗，病死率极高。早期识别和积极抗感染治疗是关键，同时需加强支持治疗以维持生命体征稳定。

2.盆腔脓肿：盆腔脓肿多由子宫或附件感染扩散形成，局部积聚脓液。患者常有下腹疼痛、发热及盆腔包块，脓肿破裂可能导致弥漫性腹膜炎。影像学检查如超声或CT可明确诊断，治疗需穿刺引流或手术清除脓液，并联合足量抗生素控制感染。

3.感染性休克：感染性休克是产褥期感染的危急并发症，因病原体毒素引发全身血管扩张和有效循环血量不足。表现为血压骤降、尿量减少、意识模糊等。需紧急扩容、血管活性药物维持血压，同时针对性使用强效抗生素，纠正酸中毒及电解质紊乱。

4.血栓性静脉炎：血栓性静脉炎多见于盆腔或下肢静脉，因感染导致血管内皮损伤和血液高凝状态。症状包括患肢肿胀、疼痛、皮温升高，可能并发肺栓塞。治疗需抗凝预防血栓扩展，联合抗生素控制感染，必要时手术取栓。

5.子宫内膜炎：子宫内膜炎是产褥期感染的常见表现，病原体侵袭子宫内膜引发炎症。典型症状为恶露异常、下腹压痛及发热。轻症可通过抗生素治愈，重症需清除宫腔残留组织并加强引流，避免炎症扩散至肌层或盆腔。

产褥期感染的并发症需根据具体病情采取综合治疗，强调早期干预与多学科协作。预防措施包括规范无菌操作、合理使用抗生素及加强产后护理，以降低感染风险。

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