怀孕初期并发症有哪些

2025.04.16 11:04

怀孕初期并发症包括流产、宫外孕、葡萄胎、妊娠剧吐、先兆子痫。具体分析如下：

1.流产：流产是指妊娠不足28周终止的情况，早期流产多发生在12周前。主要表现包括阴道流血、下腹疼痛及妊娠物排出。出血量可多可少，伴随阵发性腹痛或腰背酸痛。超声检查可见孕囊形态不规则或胎心消失。若出血量大可能引发休克，需紧急清宫处理。反复流产需排查染色体异常或子宫结构问题。

2.宫外孕：宫外孕指受精卵在子宫外着床，最常见于输卵管。典型症状为停经后腹痛与阴道流血，严重时因输卵管破裂导致腹腔内大出血。患者可能出现晕厥、肩部放射痛，超声显示宫腔内无孕囊而附件区存在包块。血HCG水平上升缓慢，需及时手术或药物干预以避免生命危险。

3.葡萄胎：葡萄胎属于异常妊娠，表现为胎盘绒毛滋养细胞增生形成水泡状组织。症状包括停经后不规则出血、子宫异常增大及妊娠呕吐加重。超声可见落雪状回声，血HCG水平显著升高。完全性葡萄胎可能恶变为侵蚀性葡萄胎，需清宫后密切随访。

4.妊娠剧吐：妊娠剧吐指早孕反应严重至无法进食，导致脱水及电解质紊乱。表现为持续性呕吐、体重下降超过5%，可能引发酮症酸中毒。实验室检查显示低钾、低钠及尿酮体阳性，需静脉补液纠正代谢异常。极少数病例因肝肾功能损害需终止妊娠。

5.先兆子痫：先兆子痫是妊娠期高血压疾病的一种，多在20周后出现但部分早期发病。典型表现为血压升高、蛋白尿及全身水肿，可能伴随头痛、视力模糊。严重时引发抽搐或胎盘早剥，需降压治疗并提前终止妊娠。高危因素包括慢性高血压或既往子痫病史。

怀孕初期并发症需通过规范产检早期识别，及时干预可降低母婴风险。不同并发症的临床表现与处理原则差异显著，需结合病史与辅助检查综合判断。

相关推荐