尿路结石最常用的检查方法是什么

2025.06.12 09:24

尿路结石最常用的检查方法包括超声检查、尿路平片、静脉尿路造影、CT扫描以及尿常规检查。具体分析如下：

1.超声检查：超声检查是尿路结石的首选筛查方法，具有无创、便捷、无辐射的优点，尤其适用于孕妇和儿童。通过高频声波成像，能够清晰显示肾脏、输尿管和膀胱的结石位置、大小及是否伴有肾积水。超声对X线不显影的尿酸结石也有较好的检出率，但对输尿管中下段结石的显示可能受限。

2.尿路平片：尿路平片是传统的X线检查方法，能够显示90%以上的阳性结石，如草酸钙和磷酸钙结石。检查快速且成本低，但对阴性结石如尿酸结石无法显示，且易受肠道气体和骨骼重叠干扰。通常作为初步筛查或与其他检查联合使用。

3.静脉尿路造影：静脉尿路造影通过静脉注射造影剂，动态观察尿路形态和功能，可明确结石的位置、梗阻程度及肾功能情况。对输尿管结石的诊断价值较高，但需注意造影剂过敏风险，且肾功能不全者慎用。

4.CT扫描：CT扫描是诊断尿路结石的金标准，尤其是非增强CT，能够快速、准确地检出所有类型的结石，包括微小结石和阴性结石。同时可评估结石周围组织情况，如肾积水或感染，但辐射剂量较高，不宜频繁使用。

5.尿常规检查：尿常规是辅助诊断的重要方法，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等，间接提示结石的存在或并发症如感染。虽然无法直接显示结石，但可为临床提供参考，并指导进一步检查。

尿路结石的检查需根据病情选择合适的组合方法，避免过度依赖单一检查。孕妇和儿童优先选择无辐射的超声，肾功能不全者慎用造影剂。检查前需充分准备，如空腹或憋尿，确保结果准确。及时复查有助于评估治疗效果和病情变化。

相关推荐