尿路结石最常用的检查方法有哪些

2025.06.12 09:24

尿路结石最常用的检查方法有超声检查、X线检查、CT检查、尿路造影、尿液分析。具体分析如下：

1.超声检查：超声检查是诊断尿路结石的首选方法，尤其适用于孕妇和儿童等不宜接受辐射的群体。该检查无创、操作简便，可清晰显示肾脏、输尿管及膀胱的结石位置、大小及是否伴有肾积水。超声对阳性结石的检出率较高，但对输尿管中下段的小结石可能漏诊。检查前需保持膀胱充盈，以提高图像清晰度。

2.X线检查：X线平片是传统的结石筛查手段，可显示大多数含钙结石，但对尿酸结石等阴性结石不敏感。该方法经济快捷，常用于初步筛查或术后复查。检查前需清洁肠道以减少干扰，但辐射暴露限制了其重复使用。

3.CT检查：CT是诊断尿路结石的金标准，尤其适用于急诊评估剧烈腰痛患者。高分辨率CT可检出所有类型的结石，并能精确定位、测量大小及评估梗阻程度。无需特殊准备，但辐射剂量较高，需权衡利弊后选择。

4.尿路造影：通过静脉注射造影剂显示尿路形态，适用于评估结石引起的尿路梗阻及肾功能。可动态观察造影剂排泄过程，但需排除碘过敏及肾功能不全患者。检查前需禁食并做好过敏试验。

5.尿液分析：尿液常规和生化检查可辅助诊断结石，如发现血尿、结晶或感染迹象。虽不能直接显示结石，但能提示代谢异常或感染风险，为后续治疗提供依据。需留取清洁中段尿以提高准确性。

检查方法的选择需结合患者具体情况，如症状严重程度、既往病史及设备条件。避免过度依赖单一检查，必要时联合多种手段以提高诊断准确性。检查前后需遵医嘱准备，确保结果可靠。

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