治尿路结石最常用的方法是什么

2025.06.25 11:54

治疗尿路结石最常用的方法是体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、药物排石、开放手术。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石，具有创伤小、恢复快的优势。但需多次治疗，可能引起血尿或肾周血肿。术后需多饮水促进排石，并定期复查。

2.输尿管镜碎石：经尿道插入细镜直达结石部位，采用激光或气压弹道粉碎结石。适用于输尿管中下段结石，尤其对冲击波碎石失败者效果显著。操作精准，但可能造成输尿管黏膜损伤或狭窄。术后需留置双J管1-2周，预防输尿管粘连。

3.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，用肾镜直接取出结石。适用于较大肾结石或鹿角形结石，清除率高。但存在出血、感染风险，需严格掌握适应症。术后需监测肾功能，避免剧烈运动以防出血。

4.药物排石：服用利尿排石中药或西药松弛输尿管，促进小结石自然排出。适用于直径小于0.6cm的光滑结石，需配合大量饮水及跳跃运动。疗程较长，可能引起胃肠不适，需定期影像学复查。

5.开放手术：通过切开肾脏或输尿管直接取石，仅用于合并严重解剖异常或上述方法无效者。创伤大、恢复慢，现已少用。术后需预防感染，密切观察伤口愈合情况。

治疗期间需控制高嘌呤、高草酸饮食，每日饮水量保持在2000mL以上。避免长时间憋尿，适度运动有助于预防结石复发。出现剧烈腰痛、发热或血尿加重时需立即就医。

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