肝硬化晚期应该怎么治

2025.09.23 10:48

肝硬化晚期治疗以控制并发症、延缓病情进展为主，需结合药物、手术及综合管理手段。由于肝脏功能严重受损且不可逆转，治疗目标并非治愈，而是提高生存质量、延长生存期。

肝硬化晚期常见并发症包括腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等。针对腹水，需限制钠盐摄入并联合利尿剂，严重时行腹腔穿刺引流。肝性脑病需降低血氨水平，常用乳果糖或抗生素抑制肠道产氨菌。食管胃底静脉曲张破裂出血风险较高，可通过内镜下套扎或硬化剂注射预防，必要时行经颈静脉肝内门体分流术TIPS降低门静脉压力。若条件允许，肝移植是唯一可能根治的手段，但需严格评估适应症及匹配供体。

治疗过程中需密切监测肝功能、电解质及凝血指标，避免使用肝毒性药物。饮食需高热量、低蛋白，肝性脑病患者需控制蛋白摄入量。严格禁酒，预防感染，尤其是自发性腹膜炎。患者及家属应接受疾病教育，了解出血、昏迷等紧急情况的应对措施。心理支持同样重要，晚期肝硬化患者易出现焦虑抑郁，需专业干预。注意任何治疗均需个体化，由专科医生评估后实施，不可盲目尝试偏方或过度治疗。

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