肾结石应该怎么进行治疗

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术处理复杂结石、手术切开取石解决顽固性结石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量是治疗肾结石的基础措施。大量液体摄入能增加尿量，冲刷泌尿系统，有助于较小结石随尿液自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，以稀释尿液浓度并减少结晶沉积。同时需避免高糖或高盐饮料，优先选择白开水或淡柠檬水。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：针对结石移动引发的绞痛，可使用非甾体抗炎药或解痉药物减轻症状。α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，扩大管腔空间，帮助结石顺利通过。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整剂量或滥用止痛药。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径5-20毫米的结石。通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石，将其击碎成细小颗粒后随尿液排出。该技术无需切口，但术后可能出现血尿或腰痛，需配合饮水及适度运动促进排石。

4.经皮肾镜取石术处理复杂结石：对于体积较大、硬度较高或位置特殊的结石，需通过背部微小切口插入肾镜，直接粉碎并取出结石。该方法适用于体外碎石无效或合并感染的病例，术后需短期留置导管观察排尿情况。

5.手术切开取石解决顽固性结石：当结石引起严重梗阻、肾功能损害或其他方法失败时，需开放手术直接取出结石。传统术式创伤较大，现已逐步被微创技术替代，仅作为最终选择。术后需密切监测肾功能及预防感染。

治疗期间需定期复查影像学检查，观察结石位置变化或残留情况。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物，如菠菜、动物内脏等，并依据结石成分调整膳食结构。出现发热、持续血尿或排尿困难时需立即就医。

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