双肾结石该怎么进行治疗

2025.06.25 11:54

双肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物溶石治疗、调整饮食和生活习惯。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液自然排出。适用于直径小于2cm的结石，具有创伤小、恢复快的优势。治疗前需评估结石位置及肾功能，术后可能出现血尿或疼痛，需密切观察。多次治疗可能损伤肾组织，需严格控制适应症。

2.经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂结石，尤其适合鹿角形结石。手术需全麻，存在出血或感染风险，术后需留置肾造瘘管。技术难度较高，需由经验丰富的医师操作。

3.输尿管软镜碎石术：经尿道插入软镜抵达肾脏，激光粉碎结石。适用于中等大小结石，尤其位于肾下盏者。无需体表切口，恢复快，但可能需分期手术。术前需评估输尿管条件，术后可能留置双J管预防梗阻。

4.药物溶石治疗：针对尿酸或胱氨酸结石，通过碱化尿液促进溶解。需长期服药并定期监测尿液酸碱度，效果缓慢且仅对特定结石有效。治疗期间需配合大量饮水，禁忌用于含钙结石。

5.调整饮食和生活习惯：控制高嘌呤、高盐及高草酸食物摄入，每日饮水超2000mL。适度运动有助于预防结石复发，肥胖者需减重。定期复查超声监测结石变化，必要时结合其他治疗。

治疗期间避免憋尿，出现发热或剧烈腰痛需立即就医。根据结石大小、位置及体质选择个体化方案，术后定期随访防止复发。

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