杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

依诺肝素钠有什么保胎作用

2025.09.29 12:08

依诺肝素钠能抑制血液高凝状态改善胎盘血流、降低血栓形成风险保障胎儿营养供应、调节母体免疫减少排斥反应、对抗炎症因子保护胚胎发育、促进血管内皮修复维持妊娠稳定性。具体分析如下:

1.抑制血液高凝状态改善胎盘血流:依诺肝素钠通过抗凝作用降低血液黏稠度,防止微血栓形成,从而增加胎盘绒毛间隙的血流灌注。胎盘血流改善后,氧气和营养物质输送效率提升,减少胎儿宫内生长受限的风险。

2.降低血栓形成风险保障胎儿营养供应:妊娠期血液处于相对高凝状态,易形成胎盘局部血栓。依诺肝素钠阻断凝血级联反应,减少血栓对胎盘血管的堵塞,确保胎儿通过脐带获得持续的营养与氧气支持。

3.调节母体免疫减少排斥反应:部分复发性流产与母体免疫过度激活有关。依诺肝素钠可调节子宫自然杀伤细胞活性,降低炎症介质释放,减轻母体对胚胎的免疫攻击,提高胚胎着床和存活的概率。

4.对抗炎症因子保护胚胎发育:依诺肝素钠能抑制肿瘤坏死因子等促炎因子的产生,减少炎症反应对胚胎组织的损伤。同时促进抗炎因子分泌,营造更适合胚胎生长的子宫内环境。

5.促进血管内皮修复维持妊娠稳定性:该药物通过增强血管内皮生长因子活性,加速受损血管内膜的修复,改善子宫螺旋动脉重塑功能。血管完整性提高后,妊娠早期的胎盘发育更稳固,降低流产概率。

使用过程中需严格遵医嘱控制剂量,避免自行调整用药方案。定期监测凝血功能及血小板水平,警惕出血倾向。对肝肾功能异常者需评估用药风险,必要时联合其他保胎措施。出现皮肤瘀斑、牙龈出血等异常症状应及时就医。