杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜增厚诊刮是什么

2025.06.10 17:40

子宫内膜增厚诊刮是一种通过刮取子宫内膜组织进行病理检查的医疗操作,主要用于诊断或治疗子宫内膜异常增厚。该操作通常在超声检查发现子宫内膜厚度异常或患者出现异常子宫出血时进行,目的是明确增厚原因,排除恶性病变,或通过清除异常内膜达到治疗目的。

诊刮过程通常在门诊或手术室进行,患者需取膀胱截石位,医生使用器械扩张宫颈后,用刮匙轻柔刮取子宫内膜组织。操作时间较短,但可能引起轻微疼痛或不适,部分患者需局部麻醉或静脉镇静。刮取的组织会送至病理科检查,以确定是否存在炎症、息肉、增生或恶性肿瘤。诊刮不仅能明确诊断,还可通过清除过度增生的内膜改善异常出血症状,尤其适用于围绝经期或激素治疗无效的患者。

诊刮前需排除妊娠、急性生殖道感染等情况,避免操作引发并发症。术后可能出现少量出血或轻微腹痛,通常数日内缓解,但若出血量大、发热或持续疼痛需及时就医。术后两周内避免性生活、盆浴及剧烈运动,以防感染。病理结果若提示恶性或癌前病变,需进一步治疗,如激素疗法或手术。对于高风险人群,如长期无排卵、肥胖或糖尿病者,应定期随访,监测内膜变化。诊刮虽是常见操作,但需严格掌握适应症,由经验丰富的医生操作以确保安全性和准确性。