崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫内膜厚就是增生吗

2025.05.16 08:20

子宫内膜增厚并不等同于子宫内膜增生,两者虽有联系,但属于不同的概念。子宫内膜增厚可能由多种生理或病理因素引起,而子宫内膜增生则是一种明确的病理状态,通常与激素水平异常或长期无排卵相关。

子宫内膜的厚度会随着月经周期自然变化。在卵泡期,雌激素促使内膜增厚,为受精卵着床做准备;排卵后,黄体分泌孕激素使内膜进入分泌期。若未受孕,内膜脱落形成月经。这种周期性变化属于生理性增厚。若内膜异常增厚且持续不脱落,可能提示病理性问题,如单纯性增生、复杂性增生或不典型增生,后者甚至可能发展为癌前病变。多囊卵巢综合征、肥胖或雌激素替代治疗也可能导致内膜过度生长。

诊断子宫内膜增厚需结合超声检查、病史及症状如异常出血。单纯超声显示增厚未必是增生,需进一步通过诊刮或宫腔镜活检明确病理类型。治疗取决于病因:生理性增厚无需干预;病理性增生可能需孕激素调节或手术。定期随访至关重要,尤其对于绝经后女性或长期无排卵者。避免自行服用含雌激素的保健品,控制体重及管理慢性病如糖尿病也有助于预防异常增生。出现不规则出血或经期延长应及时就医,早期干预可有效降低恶变风险。