黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑疝是什么症状

2025.09.11 19:33

脑疝的症状包括剧烈头痛伴随呕吐、意识障碍逐渐加重、瞳孔大小不等或对光反射消失、肢体瘫痪或肌力减退、生命体征紊乱如血压升高或呼吸不规则。具体分析如下:

1.剧烈头痛伴随呕吐:脑疝引发的头痛通常突发且难以忍受,疼痛多位于全头部或局部,呕吐多为喷射性且与进食无关,由于颅内压急剧升高刺激呕吐中枢所致。

2.意识障碍逐渐加重:患者可能从嗜睡发展为昏睡甚至昏迷,伴随反应迟钝或完全无反应,与脑干网状结构受压或血流灌注不足有关。

3.瞳孔大小不等或对光反射消失:一侧瞳孔散大且对光反射迟钝或消失是颞叶钩回疝的典型表现,因动眼神经受压导致瞳孔括约肌功能障碍。

4.肢体瘫痪或肌力减退:常见于对侧肢体偏瘫,由于大脑脚受压使锥体束受损,表现为肌张力增高、腱反射亢进或病理征阳性。

5.生命体征紊乱如血压升高或呼吸不规则:颅内压升高引发库欣反应,表现为血压骤升、脉搏缓慢、呼吸深慢或不规则,严重时出现呼吸骤停。

出现上述症状需立即就医,避免延误治疗时机。颅内压增高可能迅速危及生命,不可自行用药或观察等待。保持呼吸道通畅并减少头部活动,防止病情进一步恶化。影像学检查是明确诊断的关键,需配合专业医疗团队进行紧急处理。