脑疝的症状是什么

2025.08.11 14:18

脑疝的症状包括意识障碍、瞳孔异常、运动功能障碍、呼吸节律紊乱、头痛呕吐。具体分析如下：

1.意识障碍：脑疝导致颅内压急剧升高，直接影响脑干网状上行激活系统，患者表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。程度与脑疝进展速度相关，早期可能出现烦躁不安，后期意识完全丧失。

2.瞳孔异常：脑疝压迫动眼神经或中脑结构时，瞳孔大小及对光反射出现变化。典型表现为一侧瞳孔散大固定，对侧肢体瘫痪，提示颞叶钩回疝。脑干受压严重时双侧瞳孔可极度缩小或散大。

3.运动功能障碍：脑疝引发锥体束受损，出现对侧或双侧肢体瘫痪。肌张力初期增高，后期减弱，病理反射如巴宾斯基征阳性。小脑扁桃体疝可能导致颈项强直和角弓反张。

4.呼吸节律紊乱：脑干呼吸中枢受压时，呼吸模式从潮式呼吸进展为长吸气呼吸、丛集呼吸，最终呼吸停止。延髓受累后可能出现呼吸骤停，需立即干预。

5.头痛呕吐：颅内压升高刺激脑膜和血管，引发剧烈头痛，喷射性呕吐常见。头痛呈持续性且不受体位改变缓解，呕吐后症状无减轻，与消化道疾病不同。

出现上述症状需立即就医，避免延误治疗时机。颅内压增高情况下禁止随意使用镇静药物，保持呼吸道通畅至关重要。影像学检查前需评估生命体征稳定性，搬运患者时注意头部固定。

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