脑疝有什么症状

2025.08.11 14:18

脑疝的症状包括剧烈头痛伴随喷射性呕吐、意识障碍如嗜睡或昏迷、瞳孔不等大且对光反射消失、肢体瘫痪或肌张力异常、生命体征紊乱如血压升高或呼吸不规则。具体分析如下：

1.剧烈头痛伴随喷射性呕吐：脑疝引起的头痛通常突发且难以忍受，疼痛部位多位于全头部或枕部，与颅内压急剧升高有关。喷射性呕吐因延髓呕吐中枢受压所致，呕吐物常为胃内容物，与进食无关，呕吐后头痛可能短暂缓解但很快加重。

2.意识障碍如嗜睡或昏迷：脑疝导致脑干网状上行激活系统受损，患者可能出现意识模糊、反应迟钝或完全昏迷。意识障碍程度与脑疝进展速度相关，早期表现为嗜睡，后期可能发展为深度昏迷且难以逆转。

3.瞳孔不等大且对光反射消失：脑疝压迫动眼神经或中脑时，患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝或消失。双侧瞳孔散大提示脑疝晚期，脑干功能严重受损，预后极差。

4.肢体瘫痪或肌张力异常：脑疝压迫皮质脊髓束可导致对侧肢体偏瘫，肌张力初期增高后转为弛缓。小脑幕切迹疝可能出现去大脑强直，表现为四肢伸直和角弓反张。

5.生命体征紊乱如血压升高或呼吸不规则：脑疝引起库欣反应，表现为血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢。后期因延髓衰竭，可能出现呼吸骤停、血压骤降等终末期表现。

脑疝属于急危重症，需立即就医避免延误治疗。任何疑似症状出现时不可自行用药或观察等待，必须保持呼吸道通畅并减少头部移动。影像学检查是确诊关键，治疗需由专业医生根据病情决定手术或药物方案。预后与救治时机密切相关，早期干预可降低致残率和死亡率。

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