张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃炎是怎样造成的

2025.01.09 06:53

胃炎的造成主要与不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、药物刺激、自身免疫因素、胆汁反流有关。具体分析如下:

1.不良饮食习惯:长期饮食不规律,如暴饮暴食、过度节食,会打乱胃的正常消化节律。经常食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜受损。另外,酗酒也是一个重要因素,酒精可使胃黏膜产生充血、水肿甚至糜烂,久而久之引发胃炎。

2.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。能够凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜,损伤胃和小肠的保护性内膜。而且幽门螺杆菌还会产生一些毒素,进一步破坏胃黏膜的屏障功能,引发炎症反应,导致胃炎的发生,并且还与慢性胃炎的活动和复发密切相关。

3.药物刺激:某些药物对胃黏膜有直接的刺激作用。例如非甾体抗炎药,像阿司匹林、布洛芬等,这类药物在抑制体内炎症反应的同时,也会抑制胃黏膜内前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成减少会使胃黏膜的防御能力下降,从而容易引发胃炎。还有抗生素、抗肿瘤药物等,长期或大量使用也可能损伤胃黏膜,导致胃炎。

4.自身免疫因素:自身免疫性胃炎是一种特殊类型的胃炎,主要是由于自身免疫系统错误地将胃黏膜细胞当作外来病原体进行攻击。身体产生的自身抗体,如壁细胞抗体和内因子抗体,会破坏胃黏膜中的壁细胞和内因子。壁细胞受损会影响胃酸的分泌,内因子缺乏则会影响维生素B12的吸收,这种自身免疫反应会导致胃黏膜萎缩、炎症,最终发展为胃炎。

5.胆汁反流:当幽门括约肌功能失调时,胆汁会从十二指肠反流至胃内。胆汁中的胆盐可破坏胃黏膜的屏障功能,因为胆盐可溶解胃中的黏液和破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层,使胃酸直接接触胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎症改变,从而引发胃炎。

在日常生活中,要保持规律的饮食作息,避免食用过多刺激性食物,尽量减少不必要的药物服用,注意饮食卫生等,这些都有助于预防胃炎的发生。