张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

造成胃炎的原因是什么

2025.02.16 14:32

胃炎的形成与多种因素有关,包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激、自身免疫因素、胆汁反流等。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。可凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜,损伤胃和小肠的保护性内膜。而且幽门螺杆菌能够产生多种酶和毒素,如尿素酶可分解尿素产生氨,氨对胃黏膜细胞有毒性作用,破坏胃黏膜的屏障功能,引发炎症反应。长期感染幽门螺杆菌可能导致慢性胃炎,甚至发展为胃溃疡、胃癌等严重疾病。

2.不良饮食习惯:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会直接刺激胃黏膜,使胃黏膜充血、水肿,从而引发炎症。另外,过度饮酒也是一个重要因素,酒精中的乙醇可直接损伤胃黏膜上皮细胞,破坏胃黏膜的屏障作用,导致胃酸分泌增加,进一步加重胃黏膜的损伤。还有暴饮暴食,会使胃的负担突然加重,容易引起胃部肌肉过度扩张,造成胃蠕动功能紊乱,长此以往容易引发胃炎。

3.药物刺激:某些药物如非甾体抗炎药阿司匹林、布洛芬等、抗生素等,在发挥治疗作用的同时,也可能对胃黏膜造成损害。非甾体抗炎药会抑制胃黏膜内前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成减少会使胃黏膜的防御能力下降,容易受到胃酸、胃蛋白酶等侵蚀,从而引发胃炎。抗生素可能会改变胃内的菌群平衡,一些有害菌可能趁机大量繁殖,也会对胃黏膜产生不良影响。

4.自身免疫因素:自身免疫性胃炎是一种特殊类型的胃炎,主要是由于自身免疫系统错误地将胃黏膜细胞当作外来病原体进行攻击。在这种情况下,身体的免疫系统会产生抗体,这些抗体与胃黏膜细胞表面的抗原结合,激活免疫反应,导致胃黏膜细胞受损,引发炎症。这种类型的胃炎通常会伴有胃体黏膜萎缩,胃酸分泌减少等情况。

5.胆汁反流:当幽门括约肌功能失调时,胆汁可由十二指肠反流至胃内。胆汁中的胆盐可破坏胃黏膜的屏障功能,使胃黏膜遭受胃酸和胃蛋白酶的消化作用,从而产生炎症。另外,反流的胆汁还可刺激胃窦部的G细胞释放胃泌素,胃泌素可促进胃酸分泌增加,进一步加重胃黏膜的损伤。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,规律饮食,避免食用对胃有刺激的食物和药物,积极治疗可能引起胃炎的疾病,定期进行胃部检查,这样有助于预防胃炎的发生。