张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃炎是怎么造成的

2025.01.07 20:14

胃炎的造成主要与不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、药物刺激、自身免疫因素、胆汁反流有关。具体分析如下:

1.不良饮食习惯:长期饮食不规律,如暴饮暴食、过度节食、不吃早餐等,会打乱胃的正常消化节律。经常食用辛辣、油腻、刺激性食物,像辣椒、油炸食品等,会对胃黏膜产生直接刺激和损伤,导致胃黏膜的炎症反应,长此以往就容易引发胃炎。另外,酗酒也是一个重要因素,酒精会破坏胃黏膜的屏障功能,使胃黏膜更容易受到胃酸等物质的侵蚀。

2.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。能够凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜,损伤胃和小肠的保护性内膜。幽门螺杆菌产生的毒素和有毒性作用的酶能破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应。而且还能引起人体免疫反应,进一步加重胃黏膜的损伤,是慢性胃炎最主要的病因之一。

3.药物刺激:某些药物会对胃黏膜造成损害从而引发胃炎。例如非甾体抗炎药,像阿司匹林、布洛芬等,这类药物在抑制体内炎症反应的同时,也会抑制胃黏膜内前列腺素的合成。前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成减少会使胃黏膜的防御能力下降,胃酸等物质就容易侵蚀胃黏膜,导致胃炎。抗生素、抗肿瘤药物等也可能有类似的副作用,尤其是长期或大剂量使用这些药物时,胃黏膜受损的风险会明显增加。

4.自身免疫因素:自身免疫性胃炎是一种特殊类型的胃炎,主要是由于自身免疫系统错误地将胃体黏膜中的壁细胞当作外来病原体进行攻击。壁细胞能够分泌胃酸和内因子,内因子有助于维生素B12的吸收。当壁细胞被破坏时,胃酸分泌减少,同时会影响维生素B12的吸收,导致恶性贫血等并发症。这种自身免疫反应会引起胃黏膜的慢性炎症,并且随着时间的推移,胃黏膜会逐渐萎缩,腺体减少,严重影响胃的正常功能。

5.胆汁反流:当幽门括约肌功能失调时,胆汁就会从十二指肠反流至胃内。胆汁中的胆盐等成分可破坏胃黏膜屏障,因为胃黏膜对胆盐等物质比较敏感,胆盐会削弱胃黏膜的保护机制,使胃酸中的氢离子反向弥散进入胃黏膜,从而引起胃黏膜的炎症、糜烂甚至出血等病变。长期的胆汁反流会持续刺激胃黏膜,导致胃炎病情不断加重。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,饮食规律且营养均衡,避免过度饮酒和食用刺激性食物。如果需要长期服用可能损伤胃黏膜的药物,应在医生的指导下采取相应的保护措施。如果出现胃部不适症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。