杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤与子宫息肉是什么

2025.06.05 16:09

子宫肌瘤与子宫息肉是两种常见的子宫良性病变,但起源和性质不同。子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞增生形成,属于实性肿瘤;子宫息肉则源于子宫内膜腺体和间质,多为带蒂的赘生物。两者均可引起异常子宫出血等症状,但发病机制和治疗方法存在差异。

子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤,雌激素水平升高可能促进其生长。肌瘤可位于子宫肌壁间、黏膜下或浆膜下,大小不一,可能单发或多发。黏膜下肌瘤易导致月经量增多、经期延长甚至不孕。子宫息肉通常与子宫内膜局部过度增生有关,常见于育龄期或围绝经期女性。息肉可能单发或多发,直径多在数毫米至数厘米之间,部分可能自行脱落,但较大的息肉可能引起不规则出血或影响胚胎着床。两者均需通过超声或宫腔镜检查确诊,治疗方案取决于症状、大小及生育需求。

注意区分两者症状,如异常出血、腹痛或压迫感需及时就医。长期忽视可能加重贫血或导致不孕。诊断时需排除恶性病变,尤其是绝经后女性出现息肉需警惕内膜癌风险。治疗上,无症状的小肌瘤或息肉可观察;药物如激素疗法可缓解症状,但无法根治。手术如肌瘤剔除术、息肉摘除术或子宫切除术适用于症状严重或保守治疗无效者。术后需定期随访,复发风险仍存在。备孕女性应咨询医生,选择对生育影响最小的方案。避免自行服用含雌激素的保健品,以免刺激病变增长。