杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤压迫膀胱症状有哪些

2025.09.29 12:03

子宫肌瘤压迫膀胱可能导致尿频、排尿困难、尿急、尿不尽感、夜尿增多。具体分析如下:

1.尿频:子宫肌瘤增大后直接挤压膀胱,减少膀胱有效容量,使储尿空间受限。患者可能感觉需要频繁排尿,但每次尿量较少。白天排尿次数明显增加,严重时每小时需如厕一次。症状轻重与肌瘤位置和体积相关,前壁肌瘤更易引发该表现。

2.排尿困难:肌瘤压迫膀胱出口或尿道时,排尿需额外用力,可能出现尿流变细、中断或延迟。部分患者需改变体位辅助排尿,长期未缓解可能引发尿潴留。伴随下腹坠胀感,排尿后症状短暂减轻。

3.尿急:膀胱受肌瘤刺激导致逼尿肌过度活跃,产生突发强烈尿意,难以延迟排尿。可能伴随尿失禁,尤其在咳嗽或弯腰时。症状突发突止,与膀胱炎症不同,通常无排尿灼痛感。

4.尿不尽感:排尿后膀胱仍存残余尿,产生持续憋胀不适。肌瘤阻碍膀胱完全排空,易诱发尿路感染。部分患者需分段排尿,或反复如厕才能缓解。超声检查可明确残余尿量。

5.夜尿增多:夜间平卧时肌瘤对膀胱压力增大,需起床排尿2次以上。可能干扰睡眠周期,长期导致疲劳。与肾功能异常的区别在于,日间尿量无明显增加。

出现上述症状需及时就医,通过超声或磁共振明确肌瘤与膀胱关系。避免过量饮水或摄入利尿食物,记录排尿日记辅助诊断。根据病情选择药物或手术方案,未治疗可能加重肾功能损伤。日常减少增加腹压的动作,如提重物或剧烈运动。