崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤会压迫膀胱吗

2025.05.16 08:20

子宫肌瘤确实可能压迫膀胱。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,生长位置和大小不同可能对周围器官产生不同影响。当肌瘤向子宫前壁突出且体积较大时,会直接挤压膀胱空间,引发一系列泌尿系统症状。

子宫肌瘤压迫膀胱的典型表现包括尿频、尿急、夜尿增多,严重时可能出现排尿困难或尿潴留。这种情况多见于黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向浆膜层生长的情况,尤其是位于子宫下段或宫颈部位的肌瘤。随着肌瘤体积增大,膀胱容量被迫缩小,储尿功能受限。部分患者还会出现耻骨上区压迫感,在肌瘤扭转或变性时可能伴随疼痛。诊断需结合超声或MRI检查,明确肌瘤与膀胱的解剖关系,同时需排除泌尿系统本身疾病。

存在膀胱压迫症状的患者应避免长时间憋尿,减少咖啡因摄入以防刺激膀胱。定期妇科检查监测肌瘤生长速度至关重要,若半年内肌瘤直径增长超过2-3厘米需警惕恶变可能。出现急性尿闭或血尿应立即就医,手术指征包括肌瘤直径超过5厘米或严重影响生活质量。保守治疗期间可尝试盆底肌训练改善排尿功能,但需注意过量饮水可能加重尿频症状。合并贫血患者应同步纠正贫血状态,避免因缺氧导致膀胱肌功能紊乱。绝经后女性若肌瘤持续增长并压迫膀胱,需加强随访排除恶性肿瘤可能。