疟疾的临发作床表现和原因

2025.09.25 16:46

疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，临床表现为周期性寒战、高热和出汗，严重时可导致贫血、肝脾肿大甚至死亡。传播媒介为按蚊叮咬，疟原虫在人体内繁殖并破坏红细胞，引发典型症状。

疟疾的临床表现分为典型和非典型。典型症状呈现周期性发作，先出现寒战，随后体温迅速升高至40℃以上，持续数小时后大汗淋漓，体温骤降。发作间隔时间与疟原虫种类有关，间日疟和卵形疟每48小时发作一次，三日疟每72小时发作一次，恶性疟发热不规则且病情凶险。非典型症状多见于免疫力低下者或儿童，可表现为持续低热、头痛、乏力或胃肠道症状。贫血和脾肿大是常见体征，因红细胞大量破坏和单核-巨噬细胞系统增生所致。疟疾的病因明确，主要通过雌性按蚊叮咬传播，少数通过输血或母婴垂直传播。疟原虫在肝细胞内发育后进入血液，破坏红细胞并释放毒素，引发免疫反应和临床症状。

诊断疟疾需结合流行病学史、临床表现和实验室检查，血涂片检出疟原虫是金标准。治疗应尽早使用抗疟药物，如青蒿素类或氯喹，并根据疟原虫种类和耐药性选择方案。预防措施包括防蚊灭蚊、使用蚊帐和预防性服药。重症疟疾可能出现脑型疟、急性肾衰竭或休克，需紧急救治。避免误诊为流感或败血症，尤其在非流行区需详细询问旅行史。妊娠期疟疾易导致流产或胎儿发育异常，需加强防护和监测。

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