患疟疾者有哪些表现

2025.08.27 08:31

患疟疾者可能出现反复发作的高热寒战、头痛与肌肉酸痛、贫血与黄疸、脾脏肿大、意识障碍或昏迷。具体分析如下：

1.反复发作的高热寒战：疟疾典型表现为周期性寒战高热，体温可骤升至40℃以上，伴随全身颤抖，持续数小时后大汗退热。发作间隔与疟原虫种类有关，如间日疟每48小时发作一次。发热因红细胞破裂释放虫体及代谢产物引发免疫反应所致。

2.头痛与肌肉酸痛：疟原虫代谢产物刺激机体产生炎症反应，引发全身血管扩张及组织充血，导致剧烈头痛。肌肉酸痛因乳酸堆积及虫体破坏红细胞释放毒素，直接影响神经末梢敏感性。

3.贫血与黄疸：疟原虫大量破坏红细胞，导致血红蛋白急剧下降，表现为面色苍白、乏力。黄疸因溶血后胆红素代谢超负荷，皮肤及巩膜黄染，严重者出现酱油色尿血红蛋白尿。

4.脾脏肿大：疟原虫感染激活免疫系统，脾脏内巨噬细胞增生以清除受染红细胞，长期反复感染可致脾脏充血肿大，甚至破裂。触诊可发现左肋下肿块，伴随压痛。

5.意识障碍或昏迷：重症疟疾如恶性疟可侵犯脑部微血管，引发脑水肿及颅内压升高，表现为嗜睡、谵妄或昏迷。此因虫体堵塞毛细血管导致脑组织缺氧及代谢紊乱。

疟疾症状易与其他发热疾病混淆，需结合流行病学史及实验室检测确诊。早期治疗可降低重症风险，避免自行用药延误病情。出现疑似症状应立即就医，尤其在高疟区活动后。防蚊措施及预防性用药对高危人群至关重要。

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