蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

疟疾病反复发作怎么办

2025.09.25 16:46

疟疾反复发作需要及时就医,在医生指导下规范用药并加强预防措施。疟原虫在体内持续存在或重复感染是导致复发的主要原因,彻底清除病原体、阻断传播途径是关键。

疟疾反复发作时应立即进行血液检测,确认疟原虫种类及药物敏感性。间日疟和卵形疟易出现休眠体复发,需联合使用杀灭红细胞内外期疟原虫的药物,如氯喹联合伯氨喹。恶性疟疾需以青蒿素类复方药物为主,确保足疗程用药。若出现耐药情况,需根据药敏结果调整方案,必要时延长疗程或更换药物。同时需排查合并症,如贫血或肝肾功能异常,对症支持治疗可提升疗效。居住或旅行于疟疾流行区时,应持续使用蚊帐、驱蚊剂,减少蚊虫叮咬风险。

治疗期间需严格遵医嘱完成全程用药,不可自行停药。伯氨喹使用前需检测G6PD酶活性,避免溶血风险。定期复查血涂片直至疟原虫转阴,复发时需重新评估耐药性。预防措施包括清除积水、喷洒杀虫剂,高危地区可采取预防性服药。出现发热、寒战等疑似症状应立即就医,避免延误导致重症疟疾。孕妇、儿童等高风险人群需加强防护,治疗时需调整药物剂量。